Ginkgo
Ginkgo biloba
Efficacité
- Utilisations pour lesquelles le produit semble efficace :
Aucune - Utilisations dont l'efficacité est possible, mais reste à confirmer :
Amélioration des fonctions cognitives chez les personnes âgées souffrant de pertes de mémoire légères à modérées (utilisation populaire)
Démence vasculaire ou mixte
Glaucome
Insuffisance vasculaire cérébrale
Insuffisance vasculaire périphérique (claudication intermittente, maladie de Raynaud)
Maladie d'Alzheimer
Mémoire (utilisation populaire)
Rétinopathie diabétique
Syndrome prémenstruel - Utilisations sans preuve d'efficacité :
Acouphènes d'origine vasculaire
Amélioration des fonctions cognitives chez les personnes en santé
Athérosclérose
Dépression
Dysfonction érectile
Dysfonction sexuelle causée par les antidépresseurs
Mal des montagnes
Migraine
Dégénérescence maculaire
Sclérose en plaques
Vertiges d'origine vasculaire
Sécurité
- Potentiel d'interactions médicamenteuses : Modéré
- Effets secondaires : Rares
Description
Partie de la plante utilisée : feuille
Le Ginkgo biloba est un très vieil arbre à feuille. Il fait partie de la famille des Ginkgoaceae dont il est la seule espèce encore vivante aujourd'hui. Des preuves de son existence peuvent être retrouvées jusqu'à 200 millions d'années avant notre temps. Un arbre peut vivre aussi longtemps que 1000 ans.
De cet arbre, on utilise l'extrait standardisé de feuilles qui contient 24% de glycosides flavonoïdes et 6% de terpéno-lactones. Les glycosides flavonoïdes incluent plusieurs molécules dont les plus importantes sont la kaempferol, la quercetin, l'isorhamnetine. Les principaux terpéno-lactones sont les ginkgolides A, B, C, M, J et le bilobalide. Les propriétés médicinales du Ginkgo ne sont pas associées à une molécule précise, mais bien à l'ensemble de l'extrait.
On pense que l'extrait standardisé de Ginkgo affecterait positivement la fonction cognitive de deux façons : il stimulerait les cellules nerveuses toujours fonctionnelles et les protégerait contre les phénomènes pathologiques. En plus de ses propriétés antioxydantes, le Ginkgo réduirait la fragilité et la perméabilité capillaire, inhiberait le facteur d'activation des plaquettes, augmenterait le flux sanguin cérébral et réduirait la viscosité du sang. On soupçonne qu'il aurait aussi d'autres propriétés.
Mode d'emploi
- Démence (incluant la maladie d'Alzheimer):
Le Ginkgo améliorerait légèrement les fonctions cognitives, mais n'empêcherait pas l'évolution de la maladie d'Alzheimer.Dose utilisée : 120 à 240 mg d'extrait standardisé par jour, en 2 à 3 prises. Plusieurs semaines de prise sont nécessaires avant d'évaluer s'il y a efficacité.
- Insuffisance vasculaire périphérique :
Le Ginkgo s'est montré efficace pour améliorer les symptômes de claudication intermittente.Dose utilisée : 120 à 240 mg d'extrait standardisé par jour, en 2 à 3 prises. Plusieurs semaines de traitement continu sont nécessaires avant de pouvoir évaluer son efficacité.
- Maladie de Raynaud :
Dose utilisée : 360 mg d'extrait standardisé par jour, en 3 prises. - Amélioration des fonctions cognitives chez les personnes âgées souffrant de pertes de mémoire légères à modérées :
Dose utilisée : de 120 mg à 160 mg d'extrait standardisé par jour ont été utilisées.
Précautions
- Effets secondaires
Le Ginkgo ne présente pas de toxicité particulière et il est très bien toléré. Quelques rares cas de malaises gastro-intestinaux, de céphalées, et de saignements ont été rapportés. Les saignements surviendront habituellement après plusieurs mois d'utilisation. Des étourdissements et des palpitations ont également été ressentis. Certains utilisateurs peuvent présenter une réaction allergique cutanée. Afin d'éviter les effets indésirables, il est préférable d'entreprendre le traitement avec de faibles doses et d'augmenter progressivement au besoin. - Contre-indications
On recommande d'interrompre l'utilisation du Ginkgo au moins 36 heures avant une intervention chirurgicale ou dentaire. Le ginkgo est contre-indiqué en présence de saignements et doit être utilisé avec prudence en présence de diabète et d'épilepsie. Éviter la prise de ginkgo en présence d'allergie à un des produits suivants : sumac, herbe à puces, pelure de mangues. - Interactions
Le Ginkgo pourrait augmenter l'effet de la nifédipine (Adalat) ainsi que des antiplaquettaires et des anticoagulants oraux (Coumadin). L'utilisation de ginkgo avec la trazodone (Desyrel) est contre-indiquée. Si vous prenez déjà des médicaments, vérifiez avec votre pharmacien s'ils sont compatibles avec le Ginkgo avant d'en consommer. - Grossesse et allaitement
Aucune donnée de sécurité n'est disponible pour la grossesse et l'allaitement. Il apparaît prudent d'éviter son utilisation dans ces conditions.
Notes cliniques
- Le Ginkgo est une plante largement utilisée qui bénéficie d'une popularité considérable. De nombreuses études concluent à son efficacité dans certaines indications. En 1995, les médecins allemands ont écrit près de 6 millions de prescriptions pour des extraits standardisés de Ginkgo.
Mise en garde
En 2004, le Canada a adopté une réglementation pour contrôler la fabrication, l'emballage, l'étiquetage et l'importation des produits naturels. La nouvelle réglementation comprend aussi un système de rapport des effets indésirables. Les produits qui sont conformes aux critères du règlement sont identifiés par un numéro de produit naturel (NPN) et peuvent légalement être commercialisés au Canada. Ce numéro indique que les produits répondent à des normes spécifiques de sécurité et de pureté, pas qu'ils sont efficaces dans une quelconque indication.
Le contenu des plantes médicinales varie naturellement d'un plant à un autre - tout comme les fruits d'un même emballage peuvent avoir des textures et des goûts différents. Il n'existe pas de méthode reconnue pour mesurer les quantités de substances actives dans chaque plante. Il faut donc s'attendre à ce que l'efficacité des produits naturels varie d'une marque à une autre et même d'un pot à un autre pour un même produit.
Pour plus d'information sur le Règlement sur les Produits de Santé Naturels ou pour vérifier si un produit a été évalué, visitez le site de Santé Canada au www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/index-fra.php.
Références
- Blumethal M et al. The Complete German Commission E monographs, 1998
- Natural Medicines Comprehensive Database, Therapeutic Research Faculty, 2010
- Lininger S. et Al. The Natural Pharmacy, Prima Health, 1998
- Barnes J. et al. Herbal Medicines, 2e édition, Pharmaceutical Press, 2002
- Pierce Andrea, Practical Guide to Natural Medicines, 1999
- Passeportsanté.net. Ginkgo biloba. www.passeportsante.net
- Rotblatt M. et Ziment I. Evidence-Based Herbal Medicine, Hanley & Belfus, 2002
- Taylor J. CE: Phytomedicinals: Uses, precautions, and drug interactions. Drug Topics 2003;1:79
- Gold P et al. The Lowdown on Ginkgo Biloba. Scientific American, March 9, 2003
- Sierpina VS et al. Ginkgo Biloba. American Family Physician, September 1, 2003
- Bulletin canadien des effets indésirables, Janvier 2004; 14(1)
- Natural Therapeutics Pocket Guide, 2000-2001
- The Review of Natural Products, 6e édition, 2010
- Santé Canada, Base de données d'ingrédients de produits de santé naturels
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