Scintigraphie
Une scintigraphie est un examen de médecine nucléaire pratiqué au service de radiologie d'un hôpital, qui permet de faire des images de parties du corps humain. En plus d'obtenir l'image, cette technique permet de connaître le fonctionnement des organes. Pour ce faire, on doit injecter dans une veine un produit légèrement radioactif. Le produit se fixe à l'organe à observer. Un appareil, appelé gamma caméra, capte les signaux émis par le produit après un certain temps. La caméra produit une image à partir des signaux recueillis. Cette image est appelée un scintigramme. La scintigraphie peut être statique (l'appareil est fixe) ou par balayage (l'appareil se déplace au-dessus de la partie du corps à examiner).
Plusieurs organes peuvent être observés par scintigraphie, que ce soit le cerveau, la glande thyroïde, les poumons, le coeur, le foie, les reins, la rate ou les os. La quantité de radiation absorbée lors de ce test est faible et similaire à celle d'une radiographie thoracique. Les produits radioactifs injectés sont éliminés du corps rapidement par les reins.
Que signifie un résultat anormal?
Le médecin spécialiste analyse les images obtenues. Cette analyse donne des éléments de travail au médecin, mais permet rarement de faire le diagnostic de façon claire. C'est en analysant les résultats obtenus avec l'ensemble du dossier médical que des conclusions pourront être tirées. Nous vous présentons ici quelques-unes des scintigraphies les plus courantes.
Scintigraphie du coeur (myocarde) à l'effort |
ButLe but de cet examen est de provoquer un effort cardiaque par un exercice physique (marcher ou courir sur un tapis roulant). La technique d'imagerie permet de voir les effets de cet effort sur le coeur en image. Lorsque le coeur est à l'effort, les vaisseaux sanguins du coeur se remplissent de sang pour lui fournir plus d'oxygène. L'examen permet de voir cette distribution de sang. Le mouvement du sang est rendu visible par l'injection d'un produit radioactif. Des images avant et après l'exercice sur le tapis roulant sont prises. C'est la comparaison de ces images qui permet au médecin de tirer des conclusions sur l'état de la maladie. Contre-indicationsToutes les personnes ayant des problèmes de coeur qui ne sont pas en mesure de passer ce type de test. Une alternative existe : scintigraphie du coeur au Persantine MD. DuréeGénéralement, la préparation de la personne qui doit passer l'examen, l'injection et la course sur le tapis prennent 20 à 30 minutes. La production des images finales requiert entre 20 et 25 minutes. Effets secondairesComme il s'agit de fournir un effort important, certaines personnes ressentent des douleurs à la poitrine après l'examen. Préparation
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Scintigraphie du coeur (myocarde) au PersantineMD (Mibi PersantineMD) |
ButLe but de cet examen est de provoquer un stress pour le coeur du patient par l'injection de PersantineMD. La technique d'imagerie permet de voir les effets de cet effort sur le coeur en image. Lorsque le coeur est à l'effort, les vaisseaux sanguins du coeur se remplissent de sang pour lui fournir plus d'oxygène. L'examen permet de voir cette distribution de sang. Le mouvement du sang est rendu visible par l'injection d'un produit radioactif. L'examen au PersantineMD est fait chez les gens qui ne peuvent pas courir sur un tapis roulant. Des images avant et après l'injection du PersantineMD sont prises. C'est la comparaison de ces images qui permet au médecin de tirer des conclusions sur l'état de la maladie. Contre-indicationsPlusieurs contre-indications à ce test existent:
DéroulementD'abord, un cathéter intraveineux est installé dans une veine de l'avant-bras de la personne. Ensuite, on procède à l'injection du produit radioactif et à la production d'image. Après, le PersantineMD est administré au patient et l'agent radioactif est injecté de nouveau. Pour une deuxième fois, des images sont produites. DuréeLa préparation de la personne et les injections prennent de 20 à 60 minutes. On doit ensuite attendre quelques heures. La production des images finales requiert entre 20 et 60 minutes. Effets secondairesComme l'administration du PersantineMD cause un stress important au coeur, certaines personnes ressentent des douleurs à la poitrine après l'examen. On rapporte aussi des céphalées, des nausées, des bouffées de chaleur et des étourdissements. Préparation
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Scintigraphie osseuse |
ButCet examen permet d'évaluer la balance entre la formation et la destruction des os (métabolisme osseux). Il permet de mettre en évidence des zones d'inflammation sur les os, tout comme des lésions qui ne sont pas toujours douloureuses, ni visibles par d'autres tests. La scintigraphie des os aide à l'identification de métastases, des fractures et de l'arthrose, entre autres. Contre-indicationsCertains centres considèrent la prise de DidronelMD ou de DidrocalMD dans les 2 semaines précédant l'examen comme une contre-indication. DéroulementLa scintigraphie osseuse est facile, non douloureuse, mais assez longue. Un produit radioactif est injecté dans une veine. Il est possible que des photos soient prises alors que l'agent radioactif se rend aux os. Une période d'attente de quelques heures est ensuite requise. Durant la pause, on peut manger ou boire. On recommande de boire en grande quantité durant cette période, car cela améliore la distribution du produit et cela facilite son élimination après la séance. On demande d'uriner juste avant la prise des photos. DuréeCet examen prend entre 4 et 6 heures. Effets secondairesNormalement, aucun effet secondaire n'est ressenti. PréparationAucune préparation particulière n'est requise pour cet examen. |
Scintigraphie de la thyroïde |
ButCet examen permet d'évaluer la forme, l'homogénéité, le fonctionnement et la localisation de la glande thyroïde. Contre-indicationsCertaines contre-indications concernent la scintigraphie de la glande thyroïde. Les personnes ayant passé un examen radiologique à base d'iode dans les 4 à 8 semaines précédentes devraient le mentionner avant de débuter la procédure. Il en va de même pour les personnes qui prennent ou ont pris du SynthroidMD dans les 4 à 6 dernières semaines, du CytomelMD dans la dernière semaine et du propylthiouracil dans la dernière semaine. On doit aussi mentionner la prise de médicaments ou de produits naturels qui contiennent de l'iode, comme le CordaroneMD. DéroulementOn injecte au patient un produit radioactif. On attend 15 à 20 minutes puis on prend des photos. Cet examen est rarement fait seul. D'autres examens de la thyroïde sont généralement demandés (captation thyroïdienne). DuréeCet examen prend généralement entre 30 et 60 minutes. Effets secondairesNormalement, aucun effet secondaire n'est ressenti après l'examen. PréparationAucune préparation particulière n'est requise pour cet examen. On demande au patient d'enlever les bijoux avant. |
À savoir avant de faire ce test
Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits, de vente libre et des produits naturels que vous utilisez. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre pharmacien pour de plus amples informations.
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